近日，“4+4”医学生培养模式被推向风口浪尖。行业专家普遍表示，“4+4”毕业的学生虽然取得了医学博士（MD）学位中金汇融，但仍然缺乏临床经验，必须经过规范化医生培训并参加严格考试后才能取得医师执业证，成为一名临床医生。
这也引发了国内对于医学生培养体系的讨论，普通医学生的培养能否合理缩短时间周期？
早在多年前，就有专家在两会上反复提出合理缩短医学生培养时间的建议，建议将我国传统的医学生培养“5+3”的体系（5年医学本科+3年住院医师规范化培训）与美国的“4+4”模式看齐，对“5+3”一体化培养合格毕业生授予医学博士学位（MD）。将“5+3”的医学教育体系定位为全科医生培养目标，此后再通过加强专科医师培训，培养专科医生，专科医师培训不再与学位教育挂钩。
给接受了8年医学教育的毕业生授予MD学位为何重要？目前的“5+3”一体化培养毕业生获得的仅为本科学位。曾有一位同济大学医学院5年临床医学本科毕业生告诉第一财经记者，参加完3年全科规培后（仅有本科学位），他的本科同学四分之三的去向都是社区医院。
近年来，顶尖医院对于学历的要求越来越高，这使得医学本科生甚至是硕士生找工作都越来越困难。“仅仅拥有临床医学本科学历基本连二级医院也很难进，而头部三甲医院近年来更是基本只招博士以上学历，就连硕士生也很少有科室招。”某三甲医院主任告诉第一财经记者。
上述主任还称中金汇融，不仅仅是一线大城市三甲医院只招博士，中西部地区很多大城市的三甲医院近年来也都非常看重博士学历。“现在没有博士学位，基本上在医院里很难有发展上升的空间。”他表示，“归根结底是医院的评价体系，这让大家都想着挤进头部。”
一名医疗卫生界的全国政协委员曾提出：“学历不等于能力！在目前我国的医学教育体系中，读书和看病是相互割裂的，哪怕你读到了博士，如果不参加规范化培训，照样看不了病，科研型的研究生就离临床更远了。”
这名委员表示，对于临床型医学人才来讲，一名医学生完成5年医学教育和3年规培，完全可以参考美国模式，获得临床医学专业博士学位，成为好的临床医生和接下来的专科医生，专科医生再接受专科医生培训。
他还指出，国内医学教育体系混杂，多种培养制度并存，给学生带来了困惑，而医学生的培养与医生上岗实际需求“脱节”，又是导致我国医生人才培养效率不高的重要原因。一方面，缩短医生的培养时间，少走弯路，可以让学生在尽可能短时间内掌握各亚学科知识，成为一名好医生；另一方面，混杂的培养模式也浪费了社会大量的人力、物力和财力资源。
“建立体系缩短医生培养时间”已经成为医学教育面临的迫切问题。国内医学教育存在课堂无法服务于临床的问题，需要在合理缩短学生在写论文获得文凭上耗费的时间，同时加强临床实践能力，以培养更多能看病的医生。
针对近期舆论关于“4+4”模式培养出的医学生医术堪忧的说法，专家表示，“4+4”模式本身不是问题，因为授予的只是学位，“4+4”学生并不是一毕业就能成为医生，同样是需要经过住院医师的规范化培训并参加严格的考试之后，才能成为临床医生。关键在于如何建立严格的考核准入制度，通过了考试才能进入下一个阶段的学习深造，这样不仅能节省学生的学习时间，也节省了大量的社会资源。
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钱童心
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